皆さん、こんにちは。川越のまつむら歯科クリニックです。銀歯を入れたあとに口内炎や皮膚のかゆみが続くと、「金属アレルギーではないか」と心配になる患者さんもいらっしゃいます。今回は、歯科金属アレルギーで見られる症状や、疑われる場合の検査・治療について解説します。
銀歯で金属アレルギーが起こる理由
銀歯には、一般的に複数の金属を組み合わせた合金が使われています。お口の中は唾液があり、飲食による温度変化や噛み合わせによる摩擦も生じる環境です。そのため、銀歯に含まれる金属がごく少量ずつイオン化して溶け出すことがあります。
溶け出した金属イオンが体内のたんぱく質と結びつき、免疫が異物として反応すると、金属アレルギーの症状が現れる場合があります。ただし、銀歯が入っている患者さん全員に起こるわけではありません。また、治療直後だけでなく、数年経過してから症状が出るケースもあります。
お口の中に現れる症状
歯科金属アレルギーでは、銀歯の周囲や舌、頬の粘膜などに異常が現れることがあります。代表的な症状は、粘膜の赤み、腫れ、ヒリヒリとした痛み、口内炎、舌の違和感などです。
白い網目状の模様や赤いただれが生じる口腔扁平苔癬が、金属への反応と関連している場合もあります。ただし、口内炎や粘膜の炎症は、銀歯の形、噛み合わせ、歯茎の病気、入れ歯の刺激などでも起こります。症状だけで金属アレルギーと判断することはできません。
手足や全身に現れる症状
歯科金属アレルギーの症状は、お口から離れた場所に現れることもあります。手足に湿疹やかゆみが出る、皮膚が赤くなる、手のひらや足の裏に小さな膿疱が繰り返しできるといった症状です。
アクセサリーに触れた部分だけが荒れる接触性皮膚炎とは異なり、歯科金属が関係する反応では、原因となる銀歯から離れた皮膚に症状が出る可能性があります。ただし、皮膚症状にはさまざまな原因があるため、自己判断で銀歯を外すことは避けましょう。
金属アレルギーが疑われる場合の検査
金属アレルギーが疑われる場合は、まず皮膚科やアレルギー科で診察を受けます。一般的には、原因と考えられる金属を皮膚に貼り、反応を確認するパッチテストが行われます。
検査で陽性となった金属が銀歯に含まれているかどうかは、歯科医院で使用材料やお口の状態を確認します。検査結果が陽性でも、その銀歯が症状の原因とは限りません。皮膚科と歯医者が情報を共有し、ほかの病気や生活用品、食品などの影響も含めて判断することが大切です。
治療では銀歯を必ず外すの？
原因となる金属が特定され、銀歯との関連性が高いと判断された場合は、金属を使わない材料への交換を検討します。候補には、コンポジットレジンやセラミック、ジルコニアなどがありますが、歯の位置や欠損の大きさ、噛み合わせによって適した材料は異なります。
銀歯を除去しても、皮膚や粘膜の症状がすぐに改善するとは限りません。また、除去時には金属の粉が飛散しないよう配慮が必要です。川越で歯医者をお探しの方も、検査を受けずに複数の銀歯を一度に外すのではなく、診断に基づいて治療計画を立てましょう。
まとめ
銀歯による金属アレルギーでは、口内炎や粘膜の赤みだけでなく、手足の湿疹などが現れる場合があります。しかし、似た症状を起こす病気は多く、銀歯だけが原因とは限りません。気になる症状が続く患者さんは、皮膚科で検査を受けたうえで、川越の歯医者へご相談ください。
