川越の歯科（歯医者）まつむら歯科クリニック　一般的な治療からインプラント、審美治療などの専門的な治療まで行っております。

口の中はあまりしげしげと見ることがないと思いますがふとした時に何かが口の中にポツンと赤黒い点ができている事に気がついて受診される方がいます。

今回はその中でも血腫という口の中の血豆と、血種とは違う良性の腫瘍についてのお話です。

口の中の赤黒いできもの（血豆）

血種とは一言で言えば口の中にできた血豆です。

通常は半球状に口腔内に膨隆すらため舌で触った時に『できもの』のようなものができたと自覚して受診される方がいます。頬側にできた血豆を鏡で見て心配されて受診される患者さんがいますが、血豆ができる前に頬を噛んだりもしくは寝ている間に知らずに噛んでしまってできる事があります。

口の中に血豆ができる原因の一つに自分の歯で口腔粘膜を噛んでしまう咬傷があるため、血豆ができている方はしばしば頬を噛む事があったり、咬傷が瘢痕性治癒した跡や歯の頬粘膜への圧痕が見られる事があります。

血豆の見た目は頬粘膜との境界が明瞭で粘膜下に赤色から暗赤色の半球状の膨隆として見られる事が比較的多いです。

潰れると中から血液成分の混ざった内容物が出てきて半球状の膨隆も消滅します。

粘膜下に貯留した血液成分なので丁度手や足にできる血豆と同じ状態を呈しています。咬傷が原因でできた口腔内の血豆は再び同部位を噛む事で血豆がやぶれ膨隆が自然となくなってしまう事もしばしばあります。

血管腫の場合

口腔粘膜にできる血豆と間違える事のあるできものに良性の血管腫というできものがあります。

血豆は通常は数ミリ程度の小さいものがほとんどですが血管腫の場合は大きさは様々です。

血管腫は血管組織の増殖と拡張によって腫脹する病態で腫瘍ではなく血管組織の奇形と考えられています。

血管腫は血管組織のある様々な場所にできるため口腔内の他に口唇にできる事もあり、深いところに大きな血管腫ができると口腔粘膜組織や舌などの腫脹として見られる事もあります。

血管組織の奇形なので内部には血液が循環しており粘膜の比較的浅い部位にできると暗赤色の腫瘍として見られるため血豆と似ている部分もありますが形態は円形とは限らず蛇行する様な形態として見られる事もあります。

さらにおおきな違いは血豆の場合は血液成分の貯留なのに対して、血管腫では循環する血液によって暗赤色の色を呈するため、圧迫によって血流を阻害する事で血管腫の場合は圧迫中は暗赤色が消退するのを確認する事ができる場合もあります。血豆では圧迫によって暗赤色が消退する事はありません。