虫歯なのに痛くないというケースはどのようなものでしょうか。
1.初期の虫歯
白いエナメル質に濁った白い点があるのが初期むし歯です。 まだエナメル質が少し溶けかかっている状態で、 痛みなどの症状がなく、気づくことはありません。
2.神経が死んでいる
象牙質に進行した虫歯は自覚症状があり、また、 歯髄にまで達すると、痛みは激しくなります。しかし、 さらに進行して歯髄が完全に死んでしまうと、 痛みを感じなくなることがあります。これは、 歯の神経が死んでしまったために痛みの信号が脳に伝わらなくなる からで、虫歯が治ったわけではないので注意が必要です。
3.慢性的な進行による虫歯
虫歯がゆっくりと進行している場合に、 体がその痛みに適応してしまい、 痛みを感じにくくなることがあります。 これは慢性的な刺激に対して体が防御反応を減少させるためですが 、虫歯の治療は必要です。
4.虫歯ができる位置によって変わる
虫歯が歯の根元や歯間にできる場合、 その位置によって痛みを感じにくいことがあります。 特に歯の根元に虫歯がある場合、 神経に到達するまでは痛みが発生しないことがあります。
5.神経のない歯が虫歯になる
虫歯治療により、神経を抜いた(抜髄)歯には、根管治療を行い、 薬剤を充填し、しっかりと被せ物で蓋をします。特に、 保険適用の銀の被せ物は経年劣化を起こしやすく、 被せ物と歯や歯茎に隙間が生じます。細菌が隙間から入り込み、 被せものの下で進行すると、歯の表面も見えず確認ができません。 抜髄しているため、痛みを感じることがなく、 自覚のないまま虫歯を悪化させてしまいます。